AIT: por que investigar rápido e qual o papel do Doppler transcraniano

O ataque isquêmico transitório (AIT) acontece quando uma área do cérebro fica temporariamente sem fluxo sanguíneo suficiente. Os sintomas são os mesmos de um AVC, mas desaparecem, geralmente em minutos, sem deixar lesão visível nos exames de imagem.

Quais são os sintomas?

• fraqueza ou dormência súbita em um lado do rosto, do braço ou da perna;
• dificuldade súbita para falar ou para entender o que é dito;
• perda súbita da visão em um olho ou de parte do campo visual;
• desequilíbrio ou tontura intensa de início súbito.

Por que o AIT é tão importante?

O AIT é um sinal de alerta. O risco de um AVC é maior nos primeiros dias depois do episódio, e a investigação rápida permite identificar a causa e iniciar a prevenção adequada. Por isso, o AIT deve ser avaliado com a mesma urgência de um AVC.

Como é a investigação

A investigação inclui exame neurológico, ressonância ou tomografia do crânio, avaliação dos vasos do pescoço e do cérebro, eletrocardiograma, monitorização do ritmo cardíaco, ecocardiograma e exames de sangue. O objetivo é encontrar o mecanismo: placa nas artérias, arritmia, alteração cardíaca ou outras causas.

Onde entra o Doppler transcraniano

O Doppler transcraniano é um exame complementar, indicado após a avaliação inicial, que pode ajudar a:

• identificar estreitamentos das artérias dentro do crânio;
• detectar microêmbolos em pacientes com placa na carótida ou fonte cardíaca;
• pesquisar forame oval patente, com microbolhas, em pacientes jovens sem causa definida;
• avaliar a reserva vasomotora cerebral em estenoses ou oclusões da carótida.

O Doppler não substitui o atendimento de urgência nem os demais exames: ele acrescenta informações sobre o funcionamento da circulação cerebral em tempo real.

Referências

1. Easton JD, et al. Definition and evaluation of transient ischemic attack. Stroke. 2009;40:2276-93.
2. Amarenco P, et al. One-year risk of stroke after transient ischemic attack or minor stroke. N Engl J Med. 2016;374:1533-42.
3. Kleindorfer DO, et al. 2021 Guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack. Stroke. 2021;52:e364-e467.

Conteúdo informativo. Não substitui a avaliação médica individual.